"Türkmenistanyň lukmançylygy" žurnaly

Учредитель: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Адрес: г. Ашхабад, Гарашсызлык шаёлы, 100, Центр свободного творчества Туркменбаши
Телефоны: 38-61-55
Email: t-lukmanchylyk-zurnaly@sanly.tm

Скачать газету в формате PDF

Новости

Современные методы лечения HER2-позитивного рака молочной железы

В последние годы отмечается рост заболеваемости женщин раком молочной железы (РМЖ) во всех экономически развитых странах. В странах Европы и Америки заболеваемость и смертность от РМЖ у женщин занимает первое место среди всех злокачественных новообразований, и удельный вес этого заболевания равняется 20% [1, 2, 9, 14]. Всего в мире в 2012 году были взяты на учет 1,67 млн женщин с РМЖ, что составляет 25% всех диагностированных со злокачественными новобразованиями. В настоящее время на учете состоят 6,4 млн женщин с РМЖ, живущих 5 и более лет. По последним данным научной литературы, заболеваемость от РМЖ выросла на 20%, а смертность на 14% [2, 5, 7, 13].

9 февраля 2022

Здоровье

Внедрение интраоперационного нейромониторинга при нейрохирургических операциях

Интраоперационный нейромониторинг (ИОНМ)– это современная технология, разработанная для обеспечения безопасности проведения хирургических операций и качественного повышения уровня оказания хирургической помощи. Его целью является защита нервной системы, которая помогает избежать любого риска внутренних травм или ятрогенных повреждений. Действуя как ориентир, нейромониторинг предоставляет команде, проводящей хирургическую операцию, информацию о функциональном состоянии нервной системы для снижения вероятности дефицита или паралича. ИОНМ позволяет следить за центральной нервной системой во время нейрохирургической операции для снижения риска развития послеоперационных осложнений. Таким образом, на протяжении всей хирургической операции контролируются жизненно важные функции, а именно: двигательные, соматосенсорные, слуховые, зрительные.

9 февраля 2022

Здоровье

Прорыв нагноившейся эхинококковой кисты печени в подкожную клетчатку правой боковой стенки грудной клетки

Прорыв нагноившейся эхинококковой кисты печени встречается у 1-7% больных [1, 4, 5]. Прорыв эхинококковой кисты печени в плевральную полость приводит к гнойному плевриту, прорыв в бронх – печеночно-бронхиальному желчному свищу, прорыв в брюшную полость – желчному перитониту. Диагностика осложненных форм заболевания затрудняется, снижается эффективность лечения [2, 3, 5, 6]. В научной литературе мы не встретили научных сведений об особенностях диагностики и оперативного лечения прорыва нагноившейся эхинококковой кисты VII – VIII сегментов печени в подкожную часть через VII – VIII межреберье правой боковой стенки грудной клетки.

9 февраля 2022

Здоровье

Комплексный анализ морфофункциональных свойств тромбоцитов при хронических лейкозах

Тромбоциты (ТЦ) периферической крови являются производными полиплоидных мегакариоцитов костного мозга. В них выявляется периферическая часть– гиаломер и центральная часть – грануломер, содержащая гранулы [6]. Именно с грануломером (гранулами) связывают функциональные характеристики ТЦ. При этом, чем плотнее грануломер, тем о большем количестве гранул в его составе можно говорить [2]. Ранее считалось, что основная роль ТЦ– это участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе [1]. В последнее время все большее внимание уделяется участию ТЦ в инициировании репарации (восстановлении) тканей, в регулировании местной воспалительной реакции и иммунитета [11-13], а также их морфофункциональным особенностям при болезнях крови, к которым относятся хронические лейкозы [8]. Лейкозы представляют собой группу злокачественных новообразований лейкоцитарного ростка, поражающих костный мозг, циркулирующие лейкоциты и отдельные органы, такие как селезенку и лимфоузлы. Субстратом хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) являются неопластические лимфоциты с морфологией зрелых В-клеток и с аномально долгой продолжительностью жизни. При прогрессировании заболевания патологический гемопоэз приводит к развитию анемии, нейтропении, тромбоцитопении и снижению продукции иммуноглобулинов [4]. Хронический миелолейкоз (ХМЛ) развивается в результате злокачественной трансформации и клональной пролиферации плюрипотентных ст

9 декабря 2021

Здоровье

Характеристика пигментного эпителия сетчатки при диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия (ДРП) – тяжелое заболевание органа зрения, являющееся одной из основных причин слепоты и слабовидения, относится к поздним микрососудистым осложнениям сахарного диабета (СД). Изучение патогенеза на молекулярном уровне, разработка методов ранней диагностики и лечения ДРП является одной из актуальных проблем офтальмологии. В основе поражения органа зрения при СД лежит хроническая гипергликемия, шунтирование метаболизма глюкозы по полиоловому пути, нарушение функции гематоретинального барьера (ГРБ). Как известно, ГРБ– это часть гематоофтальмического барьера, которая предотвращает проникновение в ткань сетчатки крупных молекул из кровеносных сосудов. В нем различают внешний и внутренний барьеры. Внутренний образуется плотными контактами эндотелиальных клеток сосудов сетчатки, внешний – пигментным эпителием сетчатки (ПЭС) и мембраной Бруха (MБ), являясь посредником между хориокапиллярами сосудистой оболочки и фоторецепторами. ПЭС – самый наружный слой сетчатки, представляющий собой монослой пигментированных эпителиальных клеток и выполняющий многочисленные высокоспециализированные функции в сетчатке, определяющие ее структурную и функциональную целостность: поглощение света, препятствующее рассеиванию света по сетчатке, фагоцитоз отработанных дисков фоторецепторов, транспорт и преобразование витаминаА для регенерации хромофоров фоторецепторов, обеспечение и

9 декабря 2021

Здоровье

Клинико-функциональные особенности течения прогрессирующей миопии у детей

Неуклонный рост частоты близорукости во всем мире, тенденция к прогрессированию делает данную патологию лидирующей среди наиболее распространенных зрительных расстройств [3, 6]. Частый переход миопии в осложненную форму является причиной инвалидности по зрению у детей и лиц молодого возраста [1, 4, 7]. Цель работы – изучение клинико-функциональных особенностей течения прогрессирующей миопии у детей.

9 декабря 2021

Здоровье

Изучение фармакологических свойств травы зверобоя при лечении психических напряжений

Согласно научным данным, количество психических расстройств год за годом увеличивается, особенно депрессий и тревожных расстройств. Вовремя недиагностированные психические заболевания становятся причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др. неинфекционных заболеваний [5, 6]. Депрессия является «спутником» многих хронических заболеваний. Она определяет качество жизни, физическое и душевное состояние. Депрессия и тревога являются основными проблемами современности, важность их выявления и борьбы с ними год за годом увеличивается [5, 7]. В Туркменистане утверждена Национальная программа защиты психического здоровья населения Туркменистана на 2018-2022 годы. Одной из важнейших задач современной медицины, отраженной в программе, является борьба с психическими заболеваниями и причинами их возникновения, а также профилактика этих заболеваний [3].

9 декабря 2021

Здоровье

Результаты диагностики и лечения неэпителиальных новообразований желудка

Неэпителиальные опухоли желудка (НОЖ) – очень редко встречающийся вид опухоли и составляет 3-4% от всех злокачественных новообразований желудка, а также 1% среди опухолей желудочно-кишечного тракта [1]. Заболевание встречается реже, чем эпителиальные опухоли, и его можно обнаружить в любых тканях организма. Среди мезенхимальных опухолей пищевода и желудка чаще встречаются гастроинтестинальный стромальный тумор (GIST) и лейомиома [2, 3]. Неэпителиальные опухоли встречаются в 60-70% случаев в желудке, тонкой кишке – 25-35%, толстой и прямой кишке– 5%. Опухоли в основном возникают из подслизистой, мышечной, нервной тканей, из кровеносных и лимфатических сосудов, серозного слоя. Данное заболевание в большинстве случаев в начальных стадиях протекает бессимптомно. Клинические проявления заболевания зависят от места расположения и размера опухоли.

9 декабря 2021

Здоровье

Комплексное лечение открытых переломов костей голени

Обширные открытые переломы костей голени требуют длительного лечения, у 2% больных они приводят к инвалидности, что является одной из важнейших проблем травматологии и ортопедии. Данная патология встречается в основном при дорожно-транспортных происшествиях и, следовательно, рана загрязняется почвой и другими инородными предметами. Отделение мягких тканей от костей и нарушение кровоснабжения ведет к распространению воспалительного процесса в костный канал с образованием остеомиелита, некротизированных секвестров с появлением больших костных дефектов. Более 30% всех повреждений вызвано переломами костей голени и 2% из них – открытые переломы большой площади, которые приводят к гнойным воспалительным процессам. Осложнённые переломы костей голени являются одной из наиболее частых причин инвалидности у пациентов [2, 6].

9 декабря 2021

Здоровье

Роль цитокинов в атеросклеротическом поражении сосудов

В эпоху могущества и счастья благодаря заботе Уважаемого Президента здоровье человека является одним из основных приоритетов государственной политики. Как отмечает лидер нации, повышение уровня здравоохранения напрямую связано с внедрением в практическую медицину новых технологий. Построенные повсеместно по стране в соответствии с мировыми стандартами клиники, диагностические центры оказывают весь спектр медицинских услуг [1]. В настоящее время основной причиной болезней и смертности населения мира остаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Как показывают исследования, ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной смертности взрослого населения и занимает главное место среди причин ССЗ [2]. Вместе с тем лежащие в основе патогенеза заболевания причины возникновения атеросклеротических (АС) процессов до сегодняшнего дня до конца не изучены. В частности, роль холестерина (ХС) в развитии заболевания не получила полного подтверждения, т. к. атеросклеротический процесс развивается у лиц с нормальным содержанием ХС и даже при низких его концентрациях [3]. Такими факторами риска, как артериальная гипертензия (АГ), курение, сахарный диабет (СД), ожирение гиподинамия и отягощенная наследственность, только в 50% случаев можно объяснить развитие атеросклероза [4].

9 декабря 2021

Здоровье

Хирургическое лечение краниоспинальных и таламических образований

Образования, переходящие из головного мозга в спинной, и образования таламуса в практической медицине встречаются редко, а их хирургическое лечение очень сложное [4, 9]. Для снижения повреждения при хирургическом лечении во время доступа к патологической ткани в микрохирургической практике широко применяются естественные щели, складки и ликворные пространства в структурах головного и спинного мозга [2]. Внедрение и развитие микронейрохирургии способствовало отказу от ранее используемых расширенных трепанаций черепа, которые считались необходимостью, особенно большой доступ через разрез твердой мозговой оболочки, длительная тракция долей мозга (смещение, компрессия) и других методов. Расширение операционных возможностей в нейрохирургии привело к успешному выполнению сложных хирургических процедур на ранее недоступных анатомических участках краниоспинальной системы [1, 6]. В ходе этих хирургических вмешательств с помощью современного нейромониторинга, особенно в стволе головного мозга, понятие «физиологическая возможность» сопровождается показателями «опасного статуса» и дает возможность получать не только качественную, но и количественную оценку [3, 5]. Приводим редкие клинические случаи, с которыми мы столкнулись в нашей практике.

9 декабря 2021

Здоровье

Сравнительный анализ иммуномодуляторов, влияющих на функциональную активность лейкоцитов крови спортсменов

Укрепление здоровья нации, воспитание стойкого, физически закаленного и духовно богатого молодого поколения – одна из приоритетных задач развития туркменской медицинской науки и национального спорта. Лидер нации неустанно подчеркивает, что развитие спорта является одним из важнейших направлений политики Туркменского государства. В настоящее время спорт стал неотъемлемой частью жизни нашего общества [1]. Современный спорт высших достижений ставит перед спортсменами задачу преодоления крайне тяжелых, а в ряде случаев и запредельных психоэмоциональных и физических нагрузок. Анализ научной литературы свидетельствует, что независимо от вида спорта у спортсменов высших достижений значительно снижена функциональная активность иммунной системы, возникает незначительный иммунодефицит [3, 5-7].

26 октября 2021

Здоровье

Молекулярно-генетический метод секвенирования возбудителя чумы

Чума – это природно-очаговая бактериальная особо опасная инфекционная болезнь. Природные очаги чумы (Yersinia pertis) были зарегистрированы на территории Африки, Америки, Азии и Европы. В пределах Евразийского региона встречается в Сибири, на Кавказе, в прибрежных районах Каспийского моря, в Центральной Азии отмечены 42 автономных очага чумы. В Туркменистане зафиксировано 5 автономных очагов чумы: Каракумы, Копетдаг, Кызылкумы, Устюрт, Мангышлак. В Каракумском автономном природном очаге чумы в настоящее время происходят антропургические изменения. В результате этого ареал обитания грызунов уменьшается, учащается близкий контакт между человеком и грызунами. Носителями возбудителя чумы в природных условиях являются более 235 мелких грызунов, а переносчиками 120 видов блох. В эпизоотологически спокойный период на энзоотийных местностях возрастает важность профилактических мероприятий [1, 2, 7]. Секвенирование (от лат. «sequentum» – последовательность) – это общее название методов, которые позволяют установить последовательность нуклеотидов или белков (полипептидов) в молекулах ДНК. Все они устроены так: сначала готовится большое число небольших участков ДНК (клонируется молекула ДНК многократно и «разрезается» в случайных местах), а потом читается каждый участок по отдельности. В результате секвенирования получают формальное описание первичной структуры линейн

26 октября 2021

Здоровье

Распространение метоболического синдрома среди студентов

В Государственной программе Президента Туркменистана «Saglyk» уделяется особое внимание своевременной диагностике, эффективным мерам профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и снижению инвалидности [1]. Метаболический синдром включает в себя комбинацию артериальной гипертензии, абдоминального ожирения, дислипидемии и инсулинорезистентности, вызванной периферическими тканями. В результате развития метаболического синдрома возникает риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и в последующем их рецидивов, характеризующихся более высокими показателями смертности и инвалидности (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, внезапная смерть, инсульт) [2, 3]. С каждым годом эти вопросы занимают все более важное место в клинических исследованиях, это объясняется следующими причинами: с одной стороны, частота заболеваемости в экономически развитых странах достигает 20-35%, с другой стороны, высокие показатели осложнений, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводят к смертности и инвалидности [6, 7]. В последние десятилетия среди студенческой молодежи также увеличилось количество лиц, страдающих избыточной массой тела или ожирением [8-14]. Сегодня эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определили ожирение как новую «эпидемию» нашего времени. В настоящее время метаболический синдром – распространенная

26 октября 2021

Здоровье

Совершенствование методов лечения гипоксических нарушений сердечно-сосудистой системы у маловесных новорожденных детей

Проблемы функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у маловесных новорожденных, связанные с хронической внутриутробной гипоксией плода, являются важнейшими задачами практического здравоохранения. Это обусловлено тенденцией увеличения частоты данной патологии в группе маловесных новорожденных и её неблагоприятным влиянием на течение ранней неонатальной адаптации. У 40-70% новорожденных, перенесших хроническую гипоксию, диагностируются функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы [4]. Хроническая гипоксия плода, снижая образование макроэргических соединений в митохондриях кардиомиоцитов, нарушает в них метаболические процессы [3]. Длительная гипоксия, метаболический ацидоз стимилируют возникновение ишемии, а она, в свою очередь, является основной причиной нарушения сократительной активности миокарда после рождения ребенка [1]. Вышеизложенное свидетельствует о том, что вопросы изучения причин, ранней диагностики и разработки эффективных методов лечения гипоксических нарушений сердечно-сосудистой системы у маловесных новорожденных являются важнейщими задачами современной практической неонатологии. Цель работы – разработка эффективных методов лечения гипоксических нарушений сердечно-сосудистой системы у маловесных новорожденных.

26 октября 2021

Здоровье

Значение гидроколонотерапии в комплексном лечении токсикодермии

В настоящее время токсикодермии занимают одно из ведущих мест в общей структуре заболеваний кожи, поражая около 6% человеческой популяции [2, 5]. Кишечник является мощным источником эндотоксемии и является определяющим фактором в развитии аутосенсибилизации с последующим развитием и прогрессированием токсикодермии [3, 4, 6, 7]. Одним из эффективных методов дезинтоксикации организма является гидроколонотерапия. Этот метод применяется широко в терапии, но данные о его применении в лечении токсикодермий малочисленны.

26 октября 2021

Здоровье

Возрастные клинико-этиологические особенности атопических заболеваний у детей

Аллергические заболевания у детей (АЗ), как и все хронические заболевания, с возрастом меняют клиническую картину, степень тяжести. С возрастом меняется спектр аллергенов и других факторов, провоцирующих АЗ [1, 3]. Большую часть составляют больные с атопическим (IgЕ-зависимым) механизмом развития АЗ, которые имеют свои отличительные особенности [2, 4]. Распространённость аллергических заболеваний зависит от наследственности, климато-географических особенностей региона, характера питания, места проживания и составляет, по данным многих авторов, 60-70% от всех аллергических заболеваний [5, 6]. Цель работы – изучение клинико-этиологических особенностей атопических заболеваний в детском возрасте.

26 октября 2021

Здоровье

Разработка нового лекарственного препарата на основе сухого экстракта корня солодки

На сегодняшний день все чаще применяются лекарственные средства на основе растений, обладающие комплексным фармакологическим действием и минимальными побочными эффектами [1]. Так, по данным многочисленных экспериментальных клинических исследований, высокой эффективностью обладают препараты солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.), из сырья которой получают жидкий и сухой экстракты, содержащие богатый комплекс биологически активных соединений. Препараты солодки голой занимают одно из ведущих мест среди всех растительных препаратов, имеют широкий диапазон действия и применяются в отечественной и зарубежной практической медицине при самых различных нозологиях: заболеваниях верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов, лечении вирусных заболеваний, ВИЧ-инфекции и др. [1, 4, 6-8].

26 октября 2021

Здоровье

Эндоскопическое удаление инородного тела в нижнедолевом бронхе

Диагностика и лечение больных с инородными телами трахеи и бронхов остается актуальной проблемой торакальной хирургии. [1, 2, 4, 7]. Аспирация органическими или неорганическими инородными телами чаше встречается в детском возрасте, чем у взрослых людей. В большинстве случаев инородные тела, попавшие в дыхательные пути, находятся в бронхах (65%), в трахее (22%), в гортани (13%). При аспирации инородных тел в дыхательные пути внезапно возникает сильный кашель, осиплость или отсутствие голоса, стридорозное дыхание, нарастающая одышка и ухудшение общего состояния. Крупные инородные тела в дыхательных путях могут привести к тяжелому состоянию, механической асфиксии и даже летальному исходу. При угрожающих жизни состояниях требуется неотложная медицинская помощь [2, 4-6]. В диагностике и лечении инородных тел дыхательных путей огромное значение имеют анамнез, клинические проявления, рентгенография легких, компьютерная томография и бронхоскопия. Для извлечения инородных тел из трахеобронхиального дерева применяется ригидная и гибкая фибробронхоскопия. Эндоскопическое удаление крупного инородного тела из бронха - сложная операция, при неправильных действиях возможны проталкивание тела вглубь и ятрогенные повреждения [5, 7, 8].

26 октября 2021

Здоровье

Ишемическая болезнь сердца у больных с истинной полицитемией

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из важных проблем современного здравоохранения, а быстрая и точная диагностика причин, вызвавших ИБС, во многом определяет успешность выбора дальнейшей тактики лечения. Не столь частой, но достаточно серьезной причиной ИБС является патология крови, в частности истинная полицитемия (ИП) [1]. Первичная заболеваемость ИП, по данным зарубежных регистров, составляет 0,4-2,8 случаев на 100 тыс. населения. Пик заболеваемости приходится на 50–70 лет, однако дебют ИП может произойти у лиц всех возрастных групп, в том числе молодых людей и детей [2]. В течении заболевания разделяют два синдрома: так называемый миелопролиферативный синдром, обусловленный гиперплазией трех ростков кроветворения, и плеторический синдром (plethora – греч. полнокровие), характеризующийся увеличением массы циркулирующих эритроцитов, что приводит к повышению гематокрита, что, в конечном счете, приводит к изменению реологических свойств крови – повышению вязкости и развитию стаза крови, что в дальнейшем повышает риск тромботических осложнений, которые в одних случаях становятся первыми проявлениями заболевания, а в других - могут повлечь за собой летальный исход [3]. С одним из таких осложнений ИП мы столкнулись в своей клинической практике. Рассмотрим течение стенокардии у больной с ИП на примере данного случая.

26 октября 2021

Здоровье