"Türkmenistanyň lukmançylygy" žurnaly

Учредитель: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Адрес: г. Ашхабад, Гарашсызлык шаёлы, 100, Центр свободного творчества Туркменбаши
Телефоны: 38-61-55
Email: t-lukmanchylyk-zurnaly@sanly.tm

Скачать газету в формате PDF

Новости

Диагностика и лечение опухолей средостения

В связи с морфологическим разнообразием опухолей средостения их клиническое течение и результаты лечения отличаются друг от друга. Среди всех злокачественных образований опухоли средостения составляют около 3-7%. Из них у 80% пациентов они являются доброкачественными, у 20% идентифицируются как злокачественные новообразования (ЗНО) [1]. За последние 25 лет опухоли средостения у взрослых увеличились с 25% до 49% из-за лимфомы средостении, а у детей этот показатель возрос с 7% до 47% из-за нейрогенных новообразований [2, 3, 5]. Большинство опухолей средостения наблюдается у больных в возрасте от 20 до 40 лет, то есть у людей трудоспособного возраста. В теоретической и практической онкологии используется несколько классификаций опухолей средостения. Они делятся на три группы: доброкачественные, злокачественные и опухолеподобные образования.

15 апреля 2021

Здоровье

Органосохраняющие операции при предлежании и приращении плаценты

Важным стратегическим направлением политики в области здравоохранения в нашей стране является охрана здоровья матери и ребенка, важная часть которой – профилактика акушерских кровотечений. Несмотря на развитие науки в целом, и в частности развитие акушерства, в настоящее время материнская смертность остается одной из первостепенных проблем в разных странах. В структуре материнской смертности акушерские кровотечения занимают одно из ведущих мест, являясь основной причиной в 20-25% случаев (127 тысяч женщин в год, по данным ВОЗ), как сопутствующая причина 42%, а как фоновая до 78% [1, 2]. В нашей стране и за рубежом проблеме материнской смертности посвящены многочисленные научные работы, основным направлением которых является изучение причин, профилактики и проведения качественного лечения, позволяющих избежать необратимые последствия акушерских кровотечений. Приращение плаценты выявлено с частотой 1 на 1210 родов. В течение длительного времени существовало положение о необходимости плановой гистерэктомии при предлежании и приращении плаценты во избежании массивного кровотечения, но при этом не следует забывать, что гистерэктомия, проводимая в условиях геморрагического шока и продолжающего кровотечения, может привести к гибели женщины [3, 5]. У беременных с истинным приращением плаценты после попытки отделения плаценты одномоментно происходила массивная кровопотеря, обусловленна

15 апреля 2021

Здоровье

Изменения портальной гемодинамики у больных циррозом печени

Латентное течение многих хронических диффузных заболеваний печени и, как следствие, несвоевременная их диагностика лежат в основе частого формирования цирроза печени (ЦП). По данным ВОЗ, в странах Европы смертность от ЦП равна 1,8%, что составляет 170000 человек. От алкогольных поражений печени в год умирает 2,5 миллиона человек, среди которых 320000 в возрасте от 15-29 лет [8, 9]. Причиной смерти больных ЦП в основном становятся осложнения портальной гипертензии (ПГ), среди которых кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП) составляют 40%, печеночная энцефалопатия – 30%, инфекционные осложнения (пневмонии, спонтанный бактериальный перитонит, мочевые инфекции) – 30% [4, 7]. Среди осложнений ЦП отдельное место занимает гепатоцеллюлярная карцинома, которая занимает шестое место в структуре онкозаболеваний и четвертое место среди причин онкологической смертности [5, 6]. Изменения внутрипеченочной гемодинамики играют одну из ключевых ролей в патогенезе печеночных заболеваний. Ультразвуковая допплерография сосудов портальной системы считается доступным, информативным и неинвазивным методом в ранней диагностике заболеваний печени [1-3].

15 апреля 2021

Здоровье

Современные аспекты диагностики миопии у детей

Миопия отличается многообразием клинических форм, сложностью патогенеза, которая включает биомеханические, сосудистые и метаболические факторы, трудностью ранней диагностики и лечения, серьёзностью прогноза и высокой медико-социальной значимостью заболевания [1-3]. У детей возможность выявления прогрессирования миопии связана прежде всего с ограниченностью своевременной диагностики изменений глазного дна ещё до появления его характерной клинической симптоматики [4, 5]. Использование оптико-когерентной томографии впервые дает возможность высокоточной объективной качественно-количественной оценки сетчатой и сосудистой оболочек глазного яблока, что открывает широкие возможности в привитальном морфометрическом исследовании различных сегментов глазного дна при миопии [4]. В настоящее время работы в этом направлении носят разрозненный, несистематизированный характер и осуществлялись, в основном, у взрослых больных [3]. Цель работы – выявление морфометрических диагностических признаков прогрессирования миопии посредством оптической когерентной томографии глазного дна у детей.

14 апреля 2021

Здоровье

Влияние экологического кризиса Арала на состояние здоровья населения

В настоящее время приоритетными задачами государственной экологической политики Туркменистана является обеспечение благополучия и здоровья населения, разработка системы оздоровительных мероприятий, направленных на профилактику болезней и предотвращение нежелательных последствий воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека. Экологический кризис Аральского моря затрагивает 60-миллионное население Центральной Азии и площадь около 25 млн. га [2, 10]. В зоне постоянного экологического риска, негативно влияющего на качество жизни и здоровье людей, оказались не только территории Казахстана и Узбекистана, но и опосредованно территория Туркменистана.

14 апреля 2021

Здоровье

Современные методы диагностики мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) относится к числу распространенных заболеваний. Среди урологических болезней по частоте она занимает 2-ое место после воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Среди населения эта болезнь встречается в 3-х и более процентах случаев, и еë распространенность не одинакова в разных регионах Земного шара, например, заболеваемость нефролитиазом в Средней Азии составляет до 1-5%, в Европе – до 5-9%, в Северной Америке – до 13%, в Саудовской Аравии – до 20%, и отмечается еë рост во всех регионах [2, 4, 6-10]. Больные мочекаменной болезнью составляют 30-40% всех пациентов урологических стационаров. Ею страдают в большинстве случаев люди трудоспособного возраста (30-50 лет). Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении, эта болезнь продолжает занимать важное место в практической работе урологов и врачей общего профиля [2, 4, 5]. При постановке предварительного диагноза МКБ субъективные (жалобы, анамнез заболевания) и объективные общеклинические методы (осмотр больного, пальпация, перкуссия) остаются основными методами, дающими достаточную информацию. В то же время при постановке окончательного диагноза МКБ отношение к дополнительным методам исследования в настоящее время меняется. Взамен считавшихся необходимыми инвазивных методов внедрение в практическую урологию современных, удобных для больного неинвазивных методов улучшило точность диагности

14 апреля 2021

Здоровье

Стентирование позвоночной артерии при атеросклеротическом стенозе

Хроническая цереброваскулярная недостаточность (ХЦВН) до настоящего времени является одной из главных причин смертности и инвалидизации населения [1, 6]. Наиболее часто к ХЦВН приводит патология сонных артерий, вторыми по значимости являются окклюзионно-стенотические поражения позвоночных артерий (ПА), приводящие к развитию синдрома вертебробазилярной недостаточности (ВБН) [2, 5]. Наиболее частыми причинами поражения ПА являются атеросклероз, неспецифический аорто-артериит и патологическая извитость. Последняя характерна для пациентов старшего возраста с наличием артериальной гипертонии в сочетании с атеросклерозом [3]. Наиболее часто отмечается изолированное окклюзионно-стенотическое поражение ПА без патологической извитости. Из-за неспецифичности клинических проявлений ВБН патология часто диагностируется на поздних стадиях или же при развитии нарушений мозгового кровообращения [4, 7]. Одним из основных методов лечения окклюзионно-стенотических поражений ПА является открытая операция, однако значимой ей альтернативой в настоящее время является ангиопластика и стентирование.

14 апреля 2021

Здоровье

Артериовенозная аневризма легких

Артериовенозная аневризма легких является врожденным заболеванием. В период эмбрионального развития у ребенка в результате нарушений нормального формирования легочной артерии и вены (как отдельной системы) формируется врожденная патологическая связь между артериями и венами – анастомоз. В результате венозная кровь в легочной артерии не достигает альвеол, не обогащается кислородом, а не насыщенная кислородом венозная кровь в альвеолах поступает в систему легочной артерии через аневризму. Обогащение крови кислородом уменьшается, вызывая гипоксию [3, 4]. Заболевание очень редкое, на 100000 человек приходится 2-3 пациента [5]. Долгое время заболевание протекает латентно. Пациент страдает от одышки, губы, лицо синеют (цианоз), беспокоит мокрота с примесью крови, кончики пальцев становятся похожи на барабанные палочки, количество эритроцитов в крови увеличивается [2]. Приводим случай из нашей практической работы.

14 апреля 2021

Здоровье

Влияние отвара можжевельника туркменского на печеночную ткань при экспериментальном атеросклерозе у лабораторных крыс

На сегодняшний день атеросклероз и ассоциированные с ним заболевания являются основной причиной инвалидизации и высокой смертности населения в большинстве стран мира [2]. Одним из этиологических факторов атеросклероза является дислипидемия, которая приводит к проатерогенной стимуляции и инициации дисфункционального состояния эндотелия. В последующем деэндотелизация в синергизме с другими вазотоксическими компонентами вносит дополнительный вклад в процесс прогрессирования атеросклероза [4]. Вышеуказанное обосновывает необходимость дальнейшего поиска, разработки, внедрения и совершенствования мер по предупреждению и лечению атеросклероза и его осложнений. Лекарственные препараты, применяемые для профилактики и лечения атеросклероза, должны отвечать следующим требованиям: нормализовывать уровень атерогенных фракций липопротеидов, повышать уровень антиатерогенного холестерина (липопротеидов высокой плотности), снижать интенсивность свободно-радикального окисления липидов, активизировать антиоксидантный потенциал, корригировать иммунный статус организма, воспалительные реакции, препятствовать развитию атеротромбоза [1]. Цель работы – изучение влияния отвара плодов можжевельника туркменского на ткань печени лабораторных крыс при экспериментальном атеросклерозе.

17 февраля 2021

Здоровье

Эффективность применения настоя солодкового корня у часто болеющих детей

Актуальной медицинской и социальной проблемой педиатрии являются дети, часто болеющие острой респираторной инфекцией (ОРИ). Часто болеющие дети (ЧБД) составляют до 25% популяции детей в возрасте до 7 лет, и на их долю приходится 70-85% всех регистрируемых ОРИ у детей. Во всём мире ОРИ занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости. Это связано как с высоким риском развития серьёзных осложнений ОРИ, неблагоприятным их влиянием на состояние здоровья растущего организма, так и существенной долей в структуре младенческой и детской смертности [2, 6-8]. В лечении и профилактике ОРИ у ЧДБ важное место отводится фитотерапии, в частности использованию солодкового корня [6].

17 февраля 2021

Здоровье

Клинические результаты плазмотерапии в сочетании с бандажной линзой в лечении кератитов

Серьезной социальной проблемой практической офтальмологии остаются воспалительные заболевания глаз, в частности кератиты, являющиеся причиной временной нетрудоспособности в 80% и причиной слепоты в 10-30% случаев [2, 3]. Наиболее распространенным методом лечения кератитов является медикаметозное, дающее положительный результат в большинстве случаев. Нарушение эпителизации роговицы после кератитов часто приобретает агрессивное и затяжное течение и не всегда поддается стандартным методам терапии, к которым относится применение антибактериальной, противовоспалительной и репаративной терапии [1, 2]. При неэффективности консервативной терапии, упорно прогрессирующем течении, угрозе перфорации роговицы следует отметить, что хирургическое вмешательство признается большинством авторов патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения, однако практическое применение данного метода в ряде случаев представляется невозможным вследствие организационных причин.

17 февраля 2021

Здоровье

Влияние факторов риска на течение артериальной гипертонии

Во всем мире артериальная гипертония (АГ) является актуальной проблемой здравоохранения. Изучение более чем 100-летней истории АГ привело к кардинальному изменению взглядов и вопросов по его лечению. Было доказано, что снижение артериального давления (АД) приводит к существенному снижению частоты инсультов и ишемической болезни сердца (ИБС). В связи с этим возникла необходимость разработки программ, направленных на снижение АД среди населения. Также интенсивно разрабатываются и внедряются специализированные, индивидуально ориентированные, эффективные стандарты антигипертензивной терапии [1, 3].

17 февраля 2021

Здоровье

Антипаразитарная обработка остаточной полости в хирургии эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является серьезной проблемой для стран с эндемическими очагами этого паразитарного заболевания. Частота рецидивов после оперативных вмешательств достигает 22,3-31,3%. Одним из дискутабельных вопросов хирургического лечения эхинококкоза печени является выбор тактики в отношении фиброзной капсулы кисты [3, 8, 10-12]. Согласно литературным данным, фиброзная капсула не является непроницаемым барьером для зародышей паразита, и ее собственное строение зависит от стадии развития эхинококка. На этом основании удаление фиброзной капсулы рядом хирургов-гепатологов обосновывается с точки зрения повышения радикальности операции. Но возможность выполнения таких радикальных вмешательств с тотальным или субтотальным иссечением фиброзной капсулы существенно ограничена при близкой локализации стенок кисты к магистральным сосудисто-секреторным структурам печени. В большинстве случаев выполняется эхинококкэктомия путем интраоперационного вскрытия кисты с удалением сколексов и хитиновой оболочки [3, 10-12].

17 февраля 2021

Здоровье

Клиническая оценка состояния полости рта детей с зубочелюстными аномалиями

Зубочелюстные аномалии (ЗЧА) являются сложной проблемой современной детской стоматологии, которую ВОЗ включает в число приоритетных направлений [5]. Научные исследования указывают на прямую взаимосвязь между ортодонтией и пародонтологией [3, 4, 7, 8-11]. В научных работах отечественных и зарубежных авторов указывается, что у детей с ЗЧА в 38-50% случаев ещё до начала лечения определяются признаки хронического катарального гингивита (ХКГ) [1, 6-8, 10, 12]. В свою очередь, выявление ХКГ на ранних стадиях и его эффективное лечение для достижения пародонтального здоровья является одним из основных факторов успеха ортодонтического лечения [2, 9, 11]. Следует также отметить, что особенности патогенеза ХКГ у детей связаны с тем, что воспалительный процесс развивается в постоянно растущих, функционально и морфологически незрелых тканях пародонта, реагирующих на незначительные повреждающие факторы [6, 9, 12]. Цель работы – выявление ранней стадии ХКГ у детей с ЗЧА с помощью клинической оценки гигиенического статуса полости рта и пародонтальных индексов.

17 февраля 2021

Здоровье

Определение антибактериальных свойств настойки листьев мандрагоры туркменской

Под мудрым руководством Президента Туркменистана Гурбангулы Бердымухамедова на государственном уровне уделяется особое внимание развитию науки и технологий, охране здоровья населения. В настоящее время обеспечение граждан и лечебных учреждений лекарственными препаратами является приоритетной задачей практического здравоохранения. На сегодняшний день актуальны всесторонее изучение местных лекарственных растений, приготовление из растительного сырья новых лекарственных препаратов и их рациональное использование. В данной работе проведены микробиологические исследования с тинктурой, приготовленной из листьев мандрагоры туркменской [3, 6]. В третьем томе многотомной научной энциклопедии «Лекарственные растения Туркменистана» Уважаемый Президент даёт биологическую характеристику мандрагоры туркменской (Mandragora turcomanica). Мандрагора туркменская относится к семейству паслёновых, высота 20-40 см, листья в виде розеток диаметром 160 см, нижние из которых длиной 80 см, а верхние – короче. Ценными качествами мандрагоры туркменской являются длительный вегетационный период и морозоустойчивость, что позволяет считать мандрагору перспективным для селекционной работы растением. Растение может произрастать на высоте 800-1200 м над уровнем моря, на глинистых и каменистых склонах южных гор. Встречается в Юго-Западном Копетдаге. Для использования в качестве лекарственного сырья мандр

17 февраля 2021

Здоровье

Особенности хирургических вмешательств в лечении ишемической болезни сердца, ассоциированной сахарным диабетом II типа

В настоящее время в экономически развитых странах мира основной причиной смертности населения остается ишемическая болезнь сердца (ИБС) [1]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от этого недуга занимает около 25% среди всех причин смертности. Сахарный диабет 2 типа (СД I-II) в большинстве случаев в сопутствии с ИБС является приоритетом первого ряда среди проблем, стоящих перед медицинской наукой и здравоохранением. Сахарный диабет представляет собой классическую модель поражения микро- и макрососудистого русла, что проявляется в развитии типичных осложнений этого заболевания: атеросклероза магистральных сосудов сердца, мозга, нижних конечностей – у 70% больных, диабетической ретинопатии – у 80-90% больных, диабетической нефропатии – у 35-40% больных. Столь масштабного поражения всего сосудистого русла не происходит ни при одном другом заболевании (иммунной или иной природы) [3, 4].

17 февраля 2021

Здоровье