"Türkmenistanyň lukmançylygy" žurnaly

Учредитель: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана
Адрес: г. Ашхабад, Гарашсызлык шаёлы, 100, Центр свободного творчества Туркменбаши
Телефоны: 38-61-55
Email: t-lukmanchylyk-zurnaly@sanly.tm

Новости

Региональные особенности слезовыделительной функции глаз жителей Туркменистана

Основные задачи, стоящие перед системой здравоохранения, – профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения всех возрастов, развитие общественного здравоохранения и достижение высокого уровня здоровья и долголетия каждого гражданина. Изучение различных явлений, происходящих в организме человека, необходимо изучать на стыке разных областей науки [9-11]. Важным является получение точных результатов научных анализов заболеваний с учетом природных условий Туркменистана, а также влияния факторов окружающей среды на здоровье человека [1].

Оценка отдаленных результатов хирургического лечения пороков сердца

Пороки сердца занимают значимое место среди сердечно-сосудистых заболеваний, за счет которых отмечается рост инвалидности и смертности. Осложнения, вызываемые пороками сердца: сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма – приводят к тяжелому состоянию больных. Поэтому важно своевременное выявление и лечение данных пороков. При приобретенных пороках сердца, которые развиваются по различным причинам, изменяется структура клапанов сердца и происходит их деформация. В результате нарушения внутрисердечной и системной гемодинамики развивается острая внутрисердечная недостаточность. Развитию пороков сердца часто способствует ревматизм. Митральный стеноз (85%), поражение аортального клапана (26%), комбинация стеноза и недостаточности аортального и митрального клапанов относятся к порокам, развивающимся в результате ревматизма. Изолированная митральная недостаточность, аортальный стеноз, аортальная недостаточность имеют неревматический генез (инфекционный миокардит, атеросклероз, сепсис, сифилис, травмы, системная красная волчанка, врожденные пороки), могут быть результатом дегенаративных изменений. Пороки сердца подразделяются на комбинированные и сочетанные формы.

Методы диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В последние годы, по данным научных источников, гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание (ГЭРЗ) привлекает все большее внимание гастроэнтерологов в связи с наибольшим распространением среди взрослого населения в мире [3, 8]. Под термином ГЭРЗ понимают спонтанное выделение и выброс в просвет пищевода содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, которые приводят к поражению дистального отдела пищевода.

Влияние патологии щитовидной железы на течение беременности и родов

Болезни щитовидной железы (ЩЖ) среди эндокринопатий по распространенности занимают доминирующее место [4, 15]. Причем заболеваемость возрастает в различных странах мира [13, 17]. Главенствующее место среди них занимают заболевания аутоиммунного генеза, узловые формы зоба, злокачественные опухоли, йододефицитные заболевания [1, 7, 10, 16]. Особое место в патогенезе зоба отводится аутоиммунным механизмам [5, 9]. Зобогенным эффектом обладают вещества тиоцинаты и тиооксизолидоны, поступающие в организм с пищей из отдельных видов растений [3]. Аналогичное влияние на ЩЖ оказывают инфекционные заболевания [2]. В развитии патологии ЩЖ может иметь определенную роль воздействие медикаментозных препаратов, макро- и микроэлементов [4]. Имеются сведения о значении генетических факторов в формировании эндемического зоба. Так, были установлены статистически значимые различия в уровне заболеваемости эндемическим зобом у лиц с разной степенью кровного родства к пробанду. Этот результат свидетельствует о значении внешних факторов, при которых реализуется наследственная предрасположенность [12].

Результаты стентирования сосудов у больного с мультифокальным атеросклерозом

Атеросклероз – системное заболевание, нередко поражающее одновременно разные сосудистые бассейны. По данным Международного регистра REACH, примерно у 20% пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), также как с ишемической болезнью головного мозга или атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей, имеются симптомы атеротромбоза и в других сосудистых бассейнах, а примерно у 2% больных практически все сосудистые бассейны поражены этим процессом [1, 2, 4]. При этом в общей популяции риск атеросклеротического поражения сосудов с возрастом увеличивается. Прогностически, также как и по выбору оптимальной тактики лечения, пациенты с мультифокальным атеросклерозом представляют наиболее сложную группу больных [3, 5]. В настоящее время вопрос оптимальной тактики лечения при мультифокальном атеросклерозе остается спорным. Сопутствующий атеросклероз почечных артерий и брахиоцефальных артерий (БЦА) увеличивают риск периоперационных осложнений при коронарном шунтировании. В данной статье показаны широкие возможности и эффективность эндоваскулярных вмешательств у больных высокой группы риска с многососудистым атеросклерозом.

Популяционный иммунитет населения Туркменистана к COVID-19 после вакцинации «Спутником-V»

Несмотря на то, что в мире уже третий год бушует пандемия, вызванная вирусом SARS-CoV-2 CОVID-19, в Туркменистане, благодаря оперативному реагированию и решениям Чрезвычайной противоэпидемической комиссии (ЧПК) под непосредственным руководством уважаемого Президента, сохраняется эпидемиологическое благополучие. Одним из важных решений ЧПК – закупка и широкомасштабные мероприятия по вакцинации против CОVID-19, в том числе закупка вакцины «Спутник V». На сегодняшний день уже более 93% населения старше 18 лет вакцинированы двумя дозами, не менее 20% охвачены «бустерной» дозой. Однако для оценки эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий против CОVID-19 необходимы объективные методы. Определение противокоронавирусного популяционного иммунитета современными методами является важным вопросом современной эпидемиологии. Цель работы – определение уровня и длительности популяционного иммунитета против CОVID-19 после вакцинации «GamKowidVak».

Исследование объема щитовидной железы у школьников города Ашхабада

Заболевания щитовидной железы являются одними из наиболее распространенных эндокринных расстройств у детей и подростков. Гормоны щитовидной железы являются регуляторами метаболических путей в организме. Для образования гормонов щитовидной железы необходим один из важнейших микроэлементов – йод. Адекватное поступление йода особенно важно для плода, новорожденных, детей, а также беременных и кормящих женщин. Как дефицит йода, так и его избыток в окружающей среде могут вызывать побочные эффекты. Дефицит йода распространен не только в развивающихся странах, но и в промышленно развитых странах, где слабый или умеренный дефицит йода не является редкостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит йода затрагивает более 2 миллиардов человек во всем мире и остается основной причиной умственной отсталости, которую можно предотвратить [4]. Йодoдефицитные заболевания относятся к наиболее распространенным неинфекционным заболеваниям человека. В нашей стране уделяется большое внимание данной проблеме как одному из эндемических заболеваний [1, 2]. Эпидемиологические исследования йодного дефицита, проведенные в Туркменистане в 1999 и 2000 годах, показали, что имеется дефицит йодной обеспеченности населения. Основываясь на этих данных, Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана в 2002 году было принято решение об увеличении содержания йода в

Анализ госпитальной заболеваемости увеитом

Сложность диагностики различных видов увеитов, рецидивирующее течение, необходимость проведения постоянного лечения, а также социально-медицинские проблемы, связанные с этим заболеванием, находятся в центре внимания офтальмологов во всем мире. Несмотря на то, что были разработаны и внедрены в практическую медицину различные методы лечения, увеит остается одним из самых трудноизлечимых заболеваний [1, 3, 5]. За последнее десятилетие в мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости увеитами, при этом молодежь и лица трудоспособного возраста составляют основную часть заболевших [3, 7]. Увеиты, являясь одним из самых тяжелых воспалительных заболеваний глаз, характеризуются разнообразием этиологических факторов, сложностью патогенеза и частотой осложнений. Предлагается изучить на научной основе с помощью инновационных методов патогенетические проявления различных видов увеитов, играющих ключевую роль среди причин слепоты и слабого зрения [1-2]. В научных источниках есть некоторые сведения о том, что географические, генетические, медицинские, социальные и экологические условия могут влиять на распространение различных видов увеитов в регионах [1, 3]. В Туркменистане в условиях сухого и жаркого континентального климата отмечаются некоторые морфофункциональные особенности системы гомеостаза жителей. За последние 30 лет в стране недостаточно изучена частота различных видов увеитов и и

Анализ приверженности терапии больных артериальной гипертонией

Артериальная гипертензия (АГ) является одной из главных причин развития кардиоваскулярных осложнений, которые в последние десятилетия находятся на первом месте в мире по смертности [2]. Усовершенствование антигипертензивных лекарств с удлинением продолжительности действия, создание комбинированных препаратов с целью уменьшения побочных эффектов способствовали практическому решению проблемы АГ, однако даже на таком фоне определенный процент больных АГ недостаточно адекватно выполняет назначения врачей, то есть такие пациенты некомплаентны (НКП). Приверженность является неоднозначным феноменом, связанным с медицинскими и социальными аспектами [1]. В итоге, фармакологическое несоблюдение пациентами назначенного лечения является серьезной проблемой, которая влияет на результаты терапии. Цель работы – определение степени приверженности к лечению больных АГ II степени и повышение эффективности лечения.

Применение биологически активных свойств туркменского шелка в хирургической практике

За годы независимости во всех уголках нашей Отчизны были построены и сданы в эксплуатацию лечебно-профилактические, спортивно-оздоровительные, учебно-воспитательные учреждения, отвечающие современным требованиям [2]. В Программе «Saglyk» была поставлена задача-производства лекарственных препаратов на основе местного сырья и естественных природных ресурсов. Создание шовного материала из туркменского шелка и изучение его применения в хирургической практике является практическим ответом.

Результаты экспериментального использования двухфазных питательных сред в диагностике гемофильной инфекции

Гемофилы – микроорганизмы семейства Pasteurellaceae рода Haemophilus. Основное значение в патологии человека имеют Н. influenzae и Н. ducreyi. Это факультативно анаэробные, мелкие, грамотрицательные, неподвижные, сферические, овоидные или палочковидные бактерии. Вирулентные штаммы образуют полисахаридную капсулу. По биохимическим свойствам - наличию ферментов уреазы, орнитинкарбоксилазы и способности выделять индол H. influenzae, подразделяется на 8 биотипов. Микроорганизмы рода Haemophilus часто являются причиной различных форм и степени тяжести гемофильной инфекции у пожилых людей, детей в возрасте до пяти лет и у больных с ослабленным иммунитетом. H. influenzae является причиной острых и хронических воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, в том числе пневмоний, абсцессов, эмпием, гнойных менингитов, эндокардитов, сепсиса, H. aegyptius – тяжело протекающих гнойных конъюнктивитов, H. aphrophilus и H. parainfluenzae – эндокардитов, H. haemolyticus, H. parahaemolyticus H. parainfluenzae и H. paraphrophilus – оппортунистических заболеваний [1-3].

Лаброциты в морфогенезе хронического катарального гингивита у детей с зубочелюстными аномалиями

В научной литературе последних лет широко обсуждается роль лаброцитов (ЛЦ) в патогенезе хронического катарального гингивита (ХКГ) и других заболеваний полости рта, в том числе опухолевой природы [2, 12-14, 16, 18]. Пристальное внимание исследователей к роли ЛЦ в процессе воспаления обусловлено рядом причин. Во-первых, ЛЦ (синонимы: тучные клетки, тканевые базофилы, мастоциты от англ. «mast cells») – это мультипатентные клетки, встречающиеся практически во всех органах и тканях, располагаются вблизи сосудов и находятся в тесном контакте с пептидергическими нервными волокнами, в цитоплазме которых обнаруживается специфическая зернистость [3, 4, 8, 15]. Во вторых, ЛЦ являются регуляторами местного гомеостаза соединительной ткани, принимают участие в понижении свертывания крови, повышении проницаемости гемотканевого барьера, в процессе воспаления, иммуногенеза, неоангиогенеза и т. д. [4, 7, 12, 13, 15]. В зависимости от стадии развития и функционирования при гистохимическом исследовании различают 4 типа ЛЦ, а с развитием иммуногистохимии стало возможным идентифицировать гистаминпродуцирующие, мелатонинпродуцирующие, серотонинпродуцирующие ЛЦ и др. [8]. Необходимость их идентификации и количественной морфометрии связана с многообразием биологических эффектов, оказываемых медиаторами. При воспалительных заболеваниях пародонта или других патогенных воздействиях встречаются все разнов

Морфометрические показатели экскавации диска зрительного нерва и комплекса ганглиозных клеток при первичной открытоугольной глаукоме

Глаукома является одной из наиболее актуальных проблем в офтальмологии, имеющей большое медико-социальное значение ввиду высокой распространенности и тяжести осложнений заболевания, нередко ведущих к слепоте и инвалидности. Несмотря на достижения последних лет в офтальмологии, многие вопросы этиопатогенеза, ранней диагностики и лечения глаукомы остаются до конца не изученными. Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) считается мультифакторным нейродегенеративным заболеванием, одной из основных патофизиологических характеристик которого является необратимое повреждение зрительного нерва. В литературе имеются сведения о том, что в большинстве случаев у пациентов с глаукомой структурные изменения диска зрительного нерва (ДЗН) и в слоях ретинальных нервных волокон предшествуют появлению самых ранних периметрических дефектов [3]. Между ранними повреждениями в сетчатке и первыми дефектами полей зрения, исследованными методом стандартной периметрии, проходит 5-7 лет [2].

Гармала в народной и современной медицине

Современная медицинская наука берёт своё начало в древности и основывается на опыте, накопленном народной медициной, особенностью которой является лечение с использованием природных средств [1, 8]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уделяет большое внимание богатому опыту и сведениям народной медицины, потому что во многих развивающихся странах спрос на лекарства, в основном, удовлетворяется за счёт средств народной медицины и лекарственных растений.

Гигантское псевдотуморозное образование черепа у ребёнка

Эпидермоидные образования у детей часто образуют костные дефекты черепа и сращение с верхним сагитальным синусом [1]. Эти образования относятся к незлокачественным формам и достигают больших размеров [2]. Из-за чрезмерного роста опухоли деформируется костная ткань и возникают косметические дефекты, ткань опухоли воздействует на головной мозг, приводя к головным болям, нарушению зрения, психическим и неврологическим расстройствам и ограничению движения [3]. Приводим одно из наших наблюдений хирургического лечения гигантского эпидермоидного образования, которое деформировало теменную кость черепа и питалось ветвями сосудов верхнего сагитального синуса. Больной А., 16.02.2018 года рождения (И.Б. №2092∕240), с диагнозом образование теменной части черепа 22.04.2019 г. госпитализирован в отделение нейротравмотологии Центра неотложной скорой помощи.

Эффективность вакцинации против COVID-19

Государственная политика Президента Туркменистанa в сфере здравоохранения нацелена на неуклонное укрепление материально-технической базы отрасли, повышение качества оказываемых населению медицинских услуг. Благодаря эффективной государственной политике в области здравоохранения в стране сохраняется эпидемиологическое благополучие в отношении коронавирусной инфекции. С первых дней начала распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) в Туркменистане на системной основе организована работа по предотвращению заноса этой инфекции на территорию страны. Позитивный опыт, накопленный нашей страной, получил широкое признание мирового сообщества и ведущих международных организаций, с которыми Туркменистан активно и плодотворно сотрудничает все эти годы. Для патогенеза инфекционного процесса при SARS-CoV-2 характерны симптомы вторичной иммунодепрессии, проявляющиеся в запоздалом начале синтеза интерферонов и активации ключевого фактора воспаления – NLRP3-инфламмасомы. Причиной подобной реакции является «вооруженность» CoV обширным набором структурных и неструктурных белков, обладающих провоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Отсроченный синтез IFN позволяет вирусу активно и беспрепятственно реплицироваться. Таким образом, SARS-CoV-2 можно с полным основанием отнести к числу иммунозависимых инфекций с выраженным иммунопатологическим компонентом [4].

Совершенствование лечебно-восстановительных методов при некротическом энтероколите новорожденных

Охрана здоровья матери и ребенка является приоритетным направлением государственной политики Президента Туркменистана. В стране для этого создаются все возможности. Подтверждением этого является открытие нового здания Научно-клинического центра охраны здоровья матери и ребенка в 2015 году, главной целью которого является сохранение здоровья матерей, а также рождение ими психоэмоционально и физически здоровых детей. Некротический энтероколит новорожденных является серьёзной проблемой, которая зависит от состояния здоровья матери, течения беременности, родов и их осложнений, особенностей методов лечения [5, 8, 11-13].

Значение суточного мониторирования артериального давления у больных ревматоидным артритом

Понимание роли воспаления в патогенезе и дестабилизации артериальной гипертензии (АГ) с одной стороны, а с другой – значительное продление жизни пациентов с ревматоидным артритом (РА) в связи с разработкой современных и высокоэффективных генно-инженерных биологических препаратов и прогипертензивным эффектом большинства антиревматических препаратов, прежде всего НПВП и глюкокортикоидов, еще больше актуализируют проблему коморбидности РА и АГ [2, 4, 7, 8]. Анализ результатов суточного профиля артериального давления (СПАД) позволяет рассчитать средние значения АД за сутки, в дневное и ночное время, вариабельность АД, оценить динамику снижения АД в ночное время по сравнению с дневным, уровень АД в утренние часы [1, 3, 5]. В зависимости от степени ночного снижения систолического АД, или суточного индекса (СИ САД), как правило, выделяют 4 типа суточных кривых АД: дипперы (нормальное снижение АД в ночные часы, СИ САД 10-20%), нон-дипперы (недостаточное снижение АД, СИ САД<10%), найт-пикеры (ночная гипертония, СИ САД<0) и овер-дипперы (чрезмерное снижение АД, СИ САД>20%). Неблагоприятными вариантами двухфазного ритма АД с точки зрения риска развития первичных очагов миокарда и сердечно-сосудистых осложнений являются типы найт-пикер и нон-диппер.

Факторы риска у больных с ишемической болезнью сердца

Изучение особенностей течения ишемической болезни сердца, методов профилактики, усовершенствование методов лечения являются актуальными вопросами современной медицины [1]. Актуальность проблемы определяется высокой частотой заболеваемости, длительностью течения и тяжелыми клиническими проявлениями, а также высокой инвалидностью [2, 3]. В настоящее время изучение этой проблемы является одним из важнейших направлений медицинской науки и практики Туркменистана. Во всем мире в экономически развитых странах сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у мужчин и женщин в возрасте свыше 40 лет являются основной причиной инвалидности и смертности. Факт сохранения данной ситуации затронули и на Европейском конгрессе, проходившем в сентябре 2005 года. На конгрессе было отмечено, что смертность у женщин от ССЗ превысила смертность мужчин (55% и 43% соответственно).

Клинические исследования живой высушенной чумной вакцины

Центр профилактики особо опасных инфекций круглогодично проводит работу по защите территории страны от завоза и распространения особо опасных инфекций и координирует профилактические меры, направленные на предупреждение возникновения заболеваний. Живая высушенная чумная вакцина используется для профилактики чумы и обеспечивает специфический иммунитет в течение одного года. Вакцина обеспечивает защиту от типичных и атипичных форм бактерий Y.pestis, формирует рабочий иммунитет от всех пристеночных антигенов микроорганизма, тем самым спасая от смерти [3, 8]. Вакцинирование можно проводить накожным, внутрикожным, подкожным и ингаляционным методом [3, 4]. Живущим в энзоотийных территориях старше 2-х лет и работающим в лабораторных условиях с возбудителем чумы людям вакцинация проводится накожно путем скарификации, этот метод считается надежным и выгодным [6]. За прошедшие 90 лет миллионы людей были вакцинированы от чумы вакциной, никаких побочных эффектов не выявлено [3, 7].