О природе пигментированного сосочково-нодулярного синовита (ПСНС) в научной литературе имеются противоположные мнения. Несмотря на то, что некоторые авторы считают, что при ПСНС речь идет о воспалительном процессе, бóльшая часть авторов причисляет это заболевание к неоплазиям с агрессивным деструктивным местным поведением и высокой способностью к рецидивам – 50-70% [3, 8, 10]. Бесспорным остаётся то, что ПСНС сопровождается постоянной неконтролируемой пролиферацией синовиальных клеток; при этом механизмы, которые вызывают эту пролиферацию, как и прежде, до сих пор неизвестны [9]. Местная прогрессия ПСНС становится возможной лишь за счет клеточной инвазии и деградации внеклеточного вещества. Эти процессы требуют координации различных клеточных взаимодействий, как, например, адгезии клеток, их миграции и протеолитических реакций. Это актуально также в связи со следующим. Специфическая терапия против отдельных функций одноядерных синовиоцитов, подвергшихся опухолевой трансформации при данной патологии, не дает стойкого положительного эффекта, и экстремально высокий процент рецидивов показывает, что этот способ лечения во многих случаях может рассматриваться как недостаточный [1, 2, 4].
Это наводит на мысль, что другие клетки, например, лимфоциты, способны оказывать существенное влияние на синовиоциты в качестве триггеров их функций. Отдельные авторы уже высказывали мнение, что деструктивный эффект может быть также дополнен действием лимфоцитов [5]. При этом, однако, не были учтены отдельные фракции лимфоцитов и их роль в развитии патологического процесса. Выяснение подобных данных могло бы способствовать поиску патогенетических средств лечения ПСНС.
