Закрытая травма груди, осложненная травматической асфиксией
Диагностика и лечение закрытых травм груди являются актуальной проблемой торакальной хирургии и травматологии [1, 3-5]. Травматическая асфиксия обусловлена сжатием или сдавлением груди, живота в короткий промежуток времени (в среднем 2-5 минут) [2, 5-8]. В мирное время встречается при производственных, бытовых, дорожно-транспортных происшествиях. У пострадавших с травматической асфиксией характерны изменение цвета кожи от пурпурного до черно-синего, цианоз лица, головы и шеи с мелкоточечными кровоизлияниями, субконъюнктивальные кровоизлияния. В полости рта отечный язык, мелкоточечные кровоизлияния на слизистой десен, языка и глотки. Сильное сдавление груди приводит к сжатию сосудов, в особенности верхней полой вены, что приводит к внезапному повышению давления в системе верхней полой вены. Возникает рефлекторный спазм голосовой щели, повышается внутригрудное давление, вследствие чего приток крови к сердцу уменьшается с переполнением крови в венах шеи и головы. Диагноз травматической асфиксии устанавливается на основании жалоб, анамнеза, механизма травмы, клиники и инструментальных исследований [2, 5, 7, 8]. В связи с редкостью встречаемости травматической асфиксии в результате закрытой травмы груди с сдавлением приводим наше наблюдение.
