Образования, переходящие из головного мозга в спинной, и образования таламуса в практической медицине встречаются редко, а их хирургическое лечение очень сложное [4, 9]. Для снижения повреждения при хирургическом лечении во время доступа к патологической ткани в микрохирургической практике широко применяются естественные щели, складки и ликворные пространства в структурах головного и спинного мозга [2]. Внедрение и развитие микронейрохирургии способствовало отказу от ранее используемых расширенных трепанаций черепа, которые считались необходимостью, особенно большой доступ через разрез твердой мозговой оболочки, длительная тракция долей мозга (смещение, компрессия) и других методов. Расширение операционных возможностей в нейрохирургии привело к успешному выполнению сложных хирургических процедур на ранее недоступных анатомических участках краниоспинальной системы [1, 6]. В ходе этих хирургических вмешательств с помощью современного нейромониторинга, особенно в стволе головного мозга, понятие «физиологическая возможность» сопровождается показателями «опасного статуса» и дает возможность получать не только качественную, но и количественную оценку [3, 5].

Приводим редкие клинические случаи, с которыми мы столкнулись в нашей практике.