Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из важных проблем современного здравоохранения, а быстрая и точная диагностика причин, вызвавших ИБС, во многом определяет успешность выбора дальнейшей тактики лечения. Не столь частой, но достаточно серьезной причиной ИБС является патология крови, в частности истинная полицитемия (ИП) [1].

Первичная заболеваемость ИП, по данным зарубежных регистров, составляет 0,4-2,8 случаев на 100 тыс. населения. Пик заболеваемости приходится на 50–70 лет, однако дебют ИП может произойти у лиц всех возрастных групп, в том числе молодых людей и детей [2]. В течении заболевания разделяют два синдрома: так называемый миелопролиферативный синдром, обусловленный гиперплазией трех ростков кроветворения, и плеторический синдром (plethora – греч. полнокровие), характеризующийся увеличением массы циркулирующих эритроцитов, что приводит к повышению гематокрита, что, в конечном счете, приводит к изменению реологических свойств крови – повышению вязкости и развитию стаза крови, что в дальнейшем повышает риск тромботических осложнений, которые в одних случаях становятся первыми проявлениями заболевания, а в других - могут повлечь за собой летальный исход [3]. С одним из таких осложнений ИП мы столкнулись в своей клинической практике. Рассмотрим течение стенокардии у больной с ИП на примере данного случая.