Диабетическая ретинопатия (ДРП) – тяжелое заболевание органа зрения, являющееся одной из основных причин слепоты и слабовидения, относится к поздним микрососудистым осложнениям сахарного диабета (СД). Изучение патогенеза на молекулярном уровне, разработка методов ранней диагностики и лечения ДРП является одной из актуальных проблем офтальмологии. В основе поражения органа зрения при СД лежит хроническая гипергликемия, шунтирование метаболизма глюкозы по полиоловому пути, нарушение функции гематоретинального барьера (ГРБ). Как известно, ГРБ– это часть гематоофтальмического барьера, которая предотвращает проникновение в ткань сетчатки крупных молекул из кровеносных сосудов. В нем различают внешний и внутренний барьеры. Внутренний образуется плотными контактами эндотелиальных клеток сосудов сетчатки, внешний – пигментным эпителием сетчатки (ПЭС) и мембраной Бруха (MБ), являясь посредником между хориокапиллярами сосудистой оболочки и фоторецепторами. ПЭС – самый наружный слой сетчатки, представляющий собой монослой пигментированных эпителиальных клеток и выполняющий многочисленные высокоспециализированные функции в сетчатке, определяющие ее структурную и функциональную целостность: поглощение света, препятствующее рассеиванию света по сетчатке, фагоцитоз отработанных дисков фоторецепторов, транспорт и преобразование витаминаА для регенерации хромофоров фоторецепторов, обеспечение ионного баланса и транспорта веществ между кровью и субретинальным пространством, секреция множества факторов (фактор пигментного эпителия (PEDF), факторы роста фибробластов (FGF-1, FGF-2 и FGF-5), трансформирующий фактор роста β (TGF-β) и др.), иммунологическая защита глаза, отвод лишнего тепла к сосудистой оболочке. Особая роль ПЭС и связанной с ним МБ в поддержании гомеостаза сетчатки, а также поиск новых эффективных подходов к лечению и профилактике прогрессирования диабетического поражения сетчатки определяет высокую актуальность изучения этих структур при ДРП.
Цель работы – изучить изменения пигментного эпителия сетчатки по данным оптико-когерентной томографии при различных видах диабетических ретинопатий.
